由于医保定点店违规行为时有发生,尤其是年底,很多外来务工人员想把医保卡中的余额用完,把医保卡当做购物卡,同时个别医保点也提供这个条件,为了维护正常的社保中心规定和秩序,苏州市定点零售药店安装上摄像头实施远程监控。
107个“电子警察”本月上岗,社保中心重申定点药店不得以定点名义促销。去年12月初,市社保中心开始在市区每一家定点零售药店安装摄像头实施远程监控,截至昨天,远程监控系统已全部安装、调试完毕。从今年1月份开始,107个“电子警察”就要正式到岗上班了,通过与建立在社保中心的远程监控中心进行联网,参保者配药行为将变透明。苏州的这一做法在全省属首创。按规定只能在药店购买《医保目录》范围内药品的医保卡,在个别药店竟然变身成了“购物卡”,保健品、生活用品等都可以刷医保卡购买。市社保中心稽查科相关负责人介绍,凭医保卡买药,只能开《医保目录》中的药品,难免会有人感到不划算,想把卡中的钱变现。医保卡不能全国通用,很多外来务工人员离苏时,就会想法把医保卡中的余额用清,尤其是年底,此类现象频现。而个别医保定点药店也趁机钻空子,在店内设置生活用品、保健品等专柜,为医保卡变身购物卡提供了渠道,导致“以药换药”以及偷偷“划卡消费”等违规行为。
据介绍,没有安装电子摄像头时,社保中心常接到举报电话,可对这种违规行为拿不出直接证据,只能联合卫监、公安等系统一起查,耗时长程序繁琐,导致一些定点药店在利益驱动下越位违规“创收”。如今在社保中心三楼的监察室里,市区107家定点药店中的买卖过程被三台电脑悉数记录并实时播放。这套监控系统的内存容量可以保存整整一年每天24个小时的监控记录,且每10分钟自动保存一次。
社保中心重申,定点零售药店不得以医疗保险定点零售药店的名义进行药品促销广告宣传;不得以现金、礼券及商品等进行医疗消费的促销活动。如果定点零售药店用参保人员的医疗保险证、IC卡,采用以药易药、以药易物等手段,直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活日用品、食品、家用电器、医疗器械等,套取医疗保险基金的,可直接取消其定点零售药店资格。市民如果发现医保定点药店有违规行为,可拨打65236377、12333举报,也可以登录市社保中心网站投诉。接到举报后,中心将在第一时间内调查监控录像核实。